Crohnova choroba Maroš Sámel 3.L

Čo je to Crohnova choroba ? Pomenovaná po Dr.B.B.Crohnovi Chronické ochorenie Autoimunitné/autoimúnne ochorenie Postihuje časti tráviacej sústavy vyvoláva zápal Obr. č.1: Schematické znázornenie lokalizácii Crohnovej choroby v tráviacom trakte s percentom frekvencie výskytu

Prečo vzniká ? Pôvod nie je známy Ide o viacero faktorov, ktorých kombináciou ochorenie vzplanie: Genetická predispozícia Porucha imunity Psychický stres Zlé stravovacie návyky

Kto ňou trpí ? Na svete približne 1 milión ľudí Vyvíja sa vo veku 15-25rokov a u ľudí starších ako 60rokov. Rovnako aj muži aj ženy Slovensko – približne 3500 ľudí, ročne pribudne 380 prípadov, presný register však nie je známy. Najväčší výskyt v priemyselne rozvinutých krajinách

Graf č.1: Výskyt Crohnovej choroby vo svete prepočítaný na 100 000 obyvateľov.

Aké sú príznaky ? Sú rôzne u každého, môžu sa aj meniť Pretrvávajúca hnačka Časté návštevy toalety Strata chuti do jedla – chudnutie Únava Oneskorený rast (u detí) Bolesti kĺbov Rany na perách Suchá popraskaná koža Záleží od postihnutej časti TS

Najčastejšie komplikácie: Striedajú sa 2 obdobia : a, vzplanutie (relaps,recidíva) b, kľudové štádium (remisia) frekvencia vzplanutí je individuálna Najhoršie sú prvé 2 vzplanutia Najčastejšie komplikácie: Vredy a následne fistuly Abscesy Obr. č.2: Rontgenový a endoskopický obraz zdravého čreva Obr. č.3: Rontgenový a endoskopický dobraz ťažko postihnutého hrubého čreva vredom.

Aká je liečba ? Chronická choroba Neexistujú lieky, ktoré ju vyliečia Liečba kontroluje stav, neodstraňuje príčiny Zameraná je na potláčanie zápalu a abnormálnej imunitnej odpovede Poznáme 3 základné postupy Medikamentózna liečba Dietetické opatrenia Chirurgická liečba

1.Medikamentózna liečba základ: tabletky, sáčky s granulami, nálevy LIEK FUNKCIA KEDY PODÁVAME VEDĽAJŠIE ÚČINKY Aminosalicyláty Protizápalové aktivita/kľudové štádium nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy. Kortikoidy Hormonálne protizápalové lieky, silnejšie ako aminosalicyláty len akútne stavy svalová slabosť, znížená odolnosť voči infekciám, zmeny nálady, zhoršenie videnia, zvíšenie cukru v krvy - vznik cukrovky Imunosupresíva Potláčajú prehnanú imunitu bolesti brucha, vracanie, hnačky, vypadávanie vlasov, zníženie bielych krviniek Biologická liečba Špeciálne protizápalové protilátky (podávané formou infúzii) Ak pacient nereaguje na liečbu a má trvalú aktivitu alergické reakcie, znížená odolnosť voči infekciám. Tab č.1: Prehľad liekov s popisom funkcii, obdobia, kedy podávame a vedľajšími účinkami.

2. Dietetické opatrenia Vláknina U každého individuálna Bezzvyškové potraviny, ľahko stráviteľné, ktoré nedráždia !Pacient by mal úplne vyradiť: rafinované potraviny, sladkosti , kofeínové nápoje, alkohol, sýtené nápoje.Nejesť studené ani príliš horúce jedlá. Pacient musí dbať na dostatočný príjem vitamínov a minerálov a tekutín. Zanecháva v tráviacom trakte nestráviteľné zbytky Má blahodárne účinky na zdravé črevo Potláča bolesti, plynatosť, kŕče Vláknina Kľudové štádium Recidíva Je povolená v dobre stráviteľných potravinách Úplne vylúčiť vlákninu

2. Dietetické opatrenia Mäso Zelenina a ovocie - Povolené pri úprave s čo najmenším počtom pridaných dochucovadiel a korenín / nie mastné / nie vyprážané / nie konzervy Obr. č.4: Zakázané mäsové konzervy Obr. č.5: Paradajky, nevhodná zelenina kvôli vysokému počtu jadierok a šupky Zelenina a ovocie Ľahko stráviteľná Nedráždivá Bezzvyšková (bez jadierok, šupiek, kôstok)

2. Dietetické opatrenia Pečivo Doplnky výživy Musí byť aspoň deň staré, nie čerstvé Nie celozrndné / nekysnuté cesto / nie lístkové cesto Pečivo Obr. č.6: Zakázané celozrnné pečivo Doplnky výživy Výborný spôsob výživy Môžu nahradiť časť jedálnička, nie však celý Obr. č.7: Výživový doplnok

3.Chirurgické opatrenia Iba v akútnom prípade Odstraňuje sa postihnutá časť

Slávni ľudia s Crohnovou chorobou Frank Fritz - herec - „Crhohnova choroba je ako kačka. Vyzerá kľudne, voľne si pláva po hladine, ale pod vodou kope nohami ako šialená.“ Kevin Dineen - kanadský hokejista - skončil kariéru po diagnostikovaní Crohnovej choroby - „Trvalo mi asi 10 rokov naučiť sa žiť s niečím, čo sa nedá vyliečiť a zobralo mi to to, čo som mal rád.“ Dwight Eisenhower- 34. Prezident USA Obr. č.8: Frank Fritz Obr. č.9: Dwight Eisenhower Obr. č.10: Kevin Dineen

Rady pre pacientov s Crohnovou chorobou Naučte sa s touto chorobou žiť a viesť plnohodnotný život Naučte sa vyvarovať psychickému stresu Správne si zostavte diétu, podľa vašej znášanlivosti Nenechajte sa počas jedla vyrušovať, neponáhľajte sa s jedením, jedzte po malých sústach! Jedzte pravidelne Neprejedajte sa

Ďakujem za pozornosť ☺ „Potrava má byť liekom“. (Hippokrates, 5. st. p. nl.)

Bibliografia http://www.crohnclub.sk/ (2012–05–18) http://www.5GRAM.EU (2012–05–18) http://www.wikipedia.sk (2012–05–18) http://www.crohnovachoroba.sk/idiopaticke-crevne-zapaly/crohnova-choroba.html (2012–05–18) http://www.nutritip.cz/view.php?nazevclanku=crohnova-choroba-a-ulcer%C3%B3zni-kolitida&cisloclanku=2008080002 (2012–05–18) Bukovský, Igor: Nová mini encyklopédia prírodnej liečby. Bratislava: AKV, 2009. ISBN 978-80-970230-0-3 KRÁTKY, Adrián: Desatoro o nešpecifických črevných zápalových ochoreniach. Bratislava: Ferring, 2009 ČIERNA, Iveta: Crohnova choroba a ulcerózna kolitída u detí. Bratislava: MSB, 2008.