OCHORENIA OPORNEJ & POHYBOVEJ SÚSTAVY Juliána Gardošová 3.d

OBSAH OCHORENIA TENISOVÝ LAKEŤ ARTRITÍDA SYNDRÓM KARPALNÉHO TUNELA OSTEOPORÓZA RAKOVINA KOSTÍ SKOLIÓZA

OCHORENIA Choroby svalov Botulizmus, Tenisový lakeť Ochorenia kĺbov Syndróm karpálneho tunela, Artritída, Artróza, Bechterevova choroba, Dna Ochorenia kostí Osteoporóza, Lobsteinov syndróm, Rakovina kostí, Pagetova choroba Skolióza

TENISOVÝ LAKEŤ PRÍČINY laterálna epikondylitída zápalové ochorenie šliach na vonkajšej strane lakťovej oblasti vzniká na úpone svalov a väziva na často využívanom mieste častejšie u dospelých medzi 30. až 50. rokom života vonkajšie faktory → preťaženie vnútorné faktory → cukrovka, geneticky/hormonálne podmienené ochorenia proces paradoxnej ischémii Úpon - miesto, kde sa sval pripája na kosť odborne laterálna epikondylitída (Ďalším  všeobecne používaným pojmom v tejto oblasti je tzv. „golfový lakeť“. V tomto prípade ide o rovnaký proces, ktorý sa však vyskytuje na vnútornej strane lakťa – mediálna epikondylitída.) zápalové ochorenie šliach na vonkajšej strane lakťovej oblasti ochorenie vzniká na úpone svalov a väziva na často využívanom mieste a práve preto ide o pomerne závažný problém svaly a najmä šľachy spájajú v lakti tri kosti – ramennú, vretenú a lakťovú aj keď je toto miesto prispôsobené na veľkú záťaž, tak pri nadmernom používaní a monotónnych pohyboch sa bolesť a zvýšená citlivosť dostavia veľmi ľahko Pohyby → opakujúce sa rotačné pohyby ramena a dvíhanie zapästia Nepotrebujete byť tenistom alebo hrávať tenis, aby ste trpeli týmto ochorením → pracujúci Tento termín sa vžil najmä preto, že ochorenie býva významným problémom tenisových hráčov Vzniká častejšie u dospelých a približne u oboch pohlaví rovnako, možno viac u mužov, najčastejšie medzi 30. až 50. rokom života PRÍČINY Príčinou tenisového lakťa môžu byť jednak niektoré vonkajšie faktory, ako je preťaženie (obzvlášť pri športe) alebo vnútorné faktory, ako napríklad cukrovka alebo geneticky či hormonálne podmienené ochorenia Pri tenisovom lakti dochádza k takzvanému procesu paradoxnej ischémii, keď sa krv z úponu a šliach presunie do svalov pri zaťažení

TENISOVÝ LAKEŤ PRÍZNAKY LIEČBA bolesť, zvýšená citlivosť na vonkajšej strane lakťa slabý úchop alebo bolesť pri zdvíhaní ťažších predmetov bolesť pri pohyboch – zaťatie päste, potrasenie ruky, otáčanie kľučky dverí bolesť, ktorá vystreľuje z lakťa dolu do predlaktia , alebo až do hornej časti paže vylúčiť činnosti, ktoré vyvolávajú bolesť používajú sa masti, tabletky a obstreky šľachových úponov proti zápalu a bolesti fyzioterapia, operácia PRÍZNAKY bolesť, zvýšená citlivosť na vonkajšej strane lakťa slabý úchop alebo bolesť pri zdvíhaní ťažších predmetov bolesť pri pohyboch – zaťatie päste, potrasenie ruky, otáčanie kľučky dverí bolesť, ktorá vystreľuje z lakťa dolu do predlaktia , alebo až do hornej časti paže LIEČBA Predovšetkým je nutné vylúčiť činnosti, ktoré vyvolávajú bolesť Používajú sa masti, tabletky a obstreky šľachových úponov proti zápalu a bolesti Fyzioterapia, operácia Lakeť a celé rameno udržiavať v teple a pod najmenšou záťažou

ARTRITÍDA PRÍČINY zápal kĺbu má viacero foriem podľa priebehu rozoznávame 2 druhy artritídy: akútna → vzniká náhle pri plnom zdraví a môže sa k nej vrátiť chronická → rozvíja sa postupne, je zvyčajne nevyliečiteľná každý typ môže mať rôzne príčiny zápal artritída je zápalové ochorenie kĺbu slovo pochádza z gréckeho arthro, čiže kĺb a itis, čo je prípona označujúca zápal má viacero foriem podľa priebehu rozoznávame 2 druhy artritídy- akútnu a chronickú akútna → vzniká náhle pri plnom zdraví a môže sa k nej vrátiť chronická → rozvíja sa postupne, je zvyčajne nevyliečiteľná → príznaky – stuhnutosť až obmedzenosť pohyblivosti postihnutých kĺbov dochádza k zvýšenej tvorbe kĺbovej tekutiny a bolestiam postihnutý kĺb je bolestivý, napuchnutý a kĺbové puzdro napnuté, kĺb často sčervenie a postihnutý v ňom môže pociťovať teplo zápal je príčinou poškodenia kĺbu, čo má za následok nepríjemné príznaky ochorenia príčinou artritídy je teda zápal a nie degeneratívne poškodenie či opotrebenie kĺbu → to sa nazýva artróza. každý typ môže mať rôzne príčiny a spúšťače choroby, avšak spoločným znakom je, že ide o zápalové ochorenie kĺbov, pri ktorom dochádza aj k ich poškodeniu

ARTRITÍDA PRÍZNAKY FORMY bolesti sčervenanie v oblasti kĺbu obmedzená pohyblivosť kĺbov osteoartritída reumatoidná artritída (autoimunitné ochorenie) ankylozujúca spondyloartritída → Bechterevova choroba DNA → lámka PRÍZNAKY najčastejšími prejavmi artritídy je bolestivosť kĺbu, ktorý zvyčajne sprevádza aj jeho opuch a stuhnutosť príznakom zápalového procesu je aj začervenanie pokožky nad kĺbom a zvýšená telesná teplota človek s artritídou má ako dôsledok choroby problémy a poruchy chôdze, poruchy hybnosti kĺbov FORMY Osteoartritída → je zase degeneratívne ochorenie klbov, najčastejšie bedrových (koxartroza), kolenných (gonartroza) a chrbtice (spondylartroza), ktoré sa prejavuje poškodením klbnych chrupaviek. reumatoidná artritída (autoimunitné ochorenie) ankylozujúca spondyloartritída → Bechterevova choroba DNA → lámka

ARTRITÍDA LIEČBA závisí od vyvolávajúcej príčiny dnová artritída (DNA) → zmena stravovacích návykov , úprava hmotnosti a podávanie liekov reumatické zápaly kĺbov → lieky hnisavé zápaly → antibiotika chronické zápaly kĺbov → kúpeľné procedúry ortopedické pomôcky LIEČBA závisí od vyvolávajúcej príčiny u dnovej artritídy je základom zmena stravovacích návykov , úprava hmotnosti a podávanie liekov, ktoré ovplyvnia metabolické zmeny vyvolavajuce choroby pri reumatických zápaloch kĺbov sa užívajú lieky, ktoré spomaľujú priebeh zápalu a tlmia bolesť hnisavé zápaly sa liečia antibiotikami dlhodobo zapálené kĺby, ktoré sú mimoriadne bolestivé, nestabilné alebo nepohyblivé, vyžadujú operačné odstránenie zmenených častí a ich výmenu za kovové či plastové náhrady na liečbu sa tiež používajú ortopedické pomôcky na chronické zápaly kĺbov dobre pôsobia aj rôzne kúpeľné procedúry

SYNDRÓM KARPALNÉHO TUNELA PRÍČINY je najčastejším útlakovým syndrómom poškodenie stredového nervu (nervus medianus) jeho stlačením zasahuje dominantnú ruku častejšie postihuje ženy (40 - 50 rokov) dna, ochorenie žliaz s vnútorným vylučovaním, pri vysokom krvnom tlaku dlhodobá jednostranná, nadmerná a neprirodzená záťaž choroba z povolania nevhodná ergonómia (poloha) rúk pri práci → napr. na počítači a pri športe Syndróm karpálneho tunela patrí medzi útlakové syndrómy Je najčastejším útlakovým syndrómom Označuje postihnutie stredného nervu v karpálnom tuneli zápästia Najčastejšie je dôsledkom nadmerného zaťažovania ruky pri dlhodobej práci alebo inej činnosti. Tento syndróm je pomerne častý Spôsobuje bolesť a iné nepríjemné ťažkosti. Syndróm karpálneho tunela je označovaný skratkou SKT či ako syndróm zápästného tunela To znamená, že vzniká na základe kompresie (stlačenia) na nerv Presnejšie na nervus medianus, čiže stredový nerv, ktorý prebieha cez uvedený tunel Častejšie postihuje ženy, a to približne trikrát viac ako mužov Všeobecne vo veku približne 40 - 50 rokov Frekventovanejšie zasahuje dominantnú ruku, ale ani obojstranný výskyt nie je výnimočný V rôznych publikáciách sa uvádza početnosť prípadov u 100 - 350 zo 100 000 ľudí. Karpálny tunel je úžina, ktorá spája predlaktie s dlaňou. Tvoria ju kosti zápästia a väzivový pruh PRÍČINY cukrovka, dna, ochorenie žliaz s vnútorným vylučovaním, pri vysokom krvnom tlaku Často sa vyskytuje u ľudí s dlhodobou jednostrannou, nadmernou a neprirodzenou záťažou Ako choroba z povolania sa môže objavovať u pracovníkov s opakovanými a namáhavými úkonmi ruky, u pracujúcich na počítači, ale aj u hudobníkov Najčastejšou príčinou vzniku syndrómu je teda chronická záťaž a dlhodobé fyzické preťaženie zápästia prácou alebo inou jednotvárnou činnosťou, nevhodnou ergonómiou (polohou) rúk pri práci, napríklad na počítači a športe A útlak zápästného kanála býva aj následkom niektorých ochorení úraz, zlomenina, narazenie, vyvrtnutie hormonálne zmeny - porucha funkcie štítnej žľazy, tehotenstvo, hormonálna antikoncepcia, akromegália reumatické ochorenie – artritída cukrovka, nadváha a obezita, alkoholizmus, poruchy stravovania

SYNDRÓM KARPALNÉHO TUNELA PRÍZNAKY LIEČBA brnenie prstov, dlane, chrbta ruky a predlaktia pocity elektrických výbojov znížiť záťaž postihnutej ruky znehybnenie na noc, injekcie kortikosteroidov do oblasti karpálneho tunelu fyzikálna liečba laserom alebo ultrazvukom operácia PRÍZNAKY brnenie prstov, dlane, chrbta ruky a predlaktia, pocity elektrických výbojov Syndróm karpálneho tunela sa najviac prejavuje na dominantnej ruke, a teda na tej, ktorá je viac namáhaná Avšak, nie je to vždy tak, lebo môže postihovať obe ruky Ťažkosti sú lokalizované v oblasti karpálneho tunela, ruky, ale môžu vyžarovať aj do vyšších častí končatiny. Bolesť tak môže vystreľovať do ramena a paži Ťažkosti zhoršuje určitá poloha (držanie knihy, poloha rúk pri šoférovaní), ale aj námaha Častý a charakteristický je nástup symptómov počas pokoja a v noci, čo má za následok zhoršený či prerušovaný spánok LIEČBA prioritou je znížiť záťaž postihnutej ruky znehybnenie na noc alebo injekcie kortikosteroidov do oblasti karpálneho tunelu vedú k úľave, ale ťažkosti sa často vracajú podporný efekt má fyzikálna liečba laserom alebo ultrazvukom pri neúspešnosti konzervatívneho postupu je príncípom liečby operácia, pri ktorej sa uvoľní tlak na nerv

OSTEOPORÓZA PRÍČINY riedke kosti ochorenie látkovej výmeny kostného tkaniva ubúdanie množstva kostnej hmoty → oslabenie pevnosti kosti a zvýšená lámavosť úbytok vápniku a iných minerálov z kosti ľudia vo vyššom veku (nad 70 r.), ľudia s podvýživou metabolická porucha vysoký vek podvýživa nedostatok pohybu cukrovka rôzne poruchy vstrebávania látok z potravín genetické faktory osteoporóza (riedke kosti) je ochorenie látkovej výmeny kostného tkaniva, ktorá sa prejavuje ubúdaním množstva kostnej hmoty a poruchami mikroarchitektúry kosti, čo vedie k oslabeniu pevnosti kosti a tým k zvýšenej lámavosti pri tejto chorobe dochádza k úbytku vápniku a iných minerálov z kosti a v kostiach sa vyskytujú póry Veľmi často toto kostné ochorenie postihuje ľudí vo vyššom veku nad 70 rokov, ale aj ľudí s podvýživou a svoju úlohu môže zohrať aj hladina hormónov alebo nedostatok pohybu, kedy dochádza k odbúravaniu kostí Najčastejšie sa vyskytuje ako osteoporóza chrbtice PRÍČINY choroba vzniká na základe metabolickej poruchy, kedy dochádza k problémom s látkovou výmenou kostí, čo má za následok ubúdanie množstva kostnej hmoty, predovšetkým odbúravanie vápnika medzi rizikové faktory, ktoré môžu ochoreniu napomôcť k vzniku, sú napríklad vysoký vek, podvýživa, menopauza, nedostatok pohybu, poruchy menštruačného cyklu, cukrovka, rôzne poruchy vstrebávania látok z potravín a svoju úlohu môžu zohrať aj genetické faktory

OSTEOPORÓZA PRÍZNAKY LIEČBA bolesť chrbta (najskôr mierna, neskôr už silnejšia) zmenšeniu telesnej výšky, zmena držania tela(ohnutie dopredu, mierne zaguľatenie chrbta) vysoká lámavosť kostí, rednutie kostí hrb na chrbte (v dôsledku kyfózy) zabrániť vzniku zlomeniny dôležitá je správna diéta (vápnik, vitamín D) cvičenie PRÍZNAKY bolesť chrbta (najskôr mierna, neskôr už silnejšia) zmenšeniu telesnej výšky, zmena držania tela(ohnutie dopredu, mierne zaguľatenie chrbta) vysoká lámavosť kostí, rednutie kostí chrbte hrb v dôsledku kyfózy, čiže predklonenia klenby dopredu LIEČBA zabrániť vzniku zlomeniny dôležitá je správna diéta (vápnik, vitamín D)a cvičenie

RAKOVINA KOSTÍ PRÍČINY nádorové ochorenie vychádzajúce buď priamo z kostí alebo z ich chrupavky postihuje dlhé kosti končatín existujú 3 typy nádorov : nádor vychádzajúci z kostného tkaniva nádor vzniknutý na podklade chrupavky nádor rastúci z kostnej drene vek zmena genetickej informácie, genetická porucha vrodená dispozícia RTG alebo UV žiarenie, chemické látky alebo vírusy rakovina kostí je nádorové ochorenie vychádzajúce buď priamo z kostí alebo z ich chrupavky, pričom tieto nádory pochádzajú zo spojivového tkaniva a označujú sa ako sarkómy najčastejšie je rakovina kostí spôsobená primárnymi nádormi, čiže ide o také nádory, ktoré vznikli priamo z tkaniva kostí alebo tkaniva, ktoré je súčasťou kostí existujú tri typy nádorov a to nádor vychádzajúci priamo z kostného tkaniva, nádor vzniknutý na podklade chrupavky alebo veľmi vzácny nádor rastúci z kostnej drene najčastejšie postihuje rakovina dlhé kosti končatín, ale samozrejme môže sa vyskytnúť aj na panve alebo iných kostiach Príčiny rizikovým faktorom je najmä vek, pretože najčastejšie postihujú sarkómy mladých ľudí nádor ako taký vzniká na podklade zmeny genetickej informácii, pri Ewingovom sarkóme (kostná dreň) ide o dôsledok genetickej poruchy pomerne často je rizikovým faktorom aj vrodená dispozícia v niektorých prípadoch môže nádor vzniknúť aj na základe vystavenia kosti napríklad RTG alebo UV žiareniu, chemickým látkam alebo vírusom

RAKOVINA KOSTÍ PRÍZNAKY LIEČBA bolesť postihnutej kosti pravidelne zvýšená teplota únava chudnutie strata hmotnosti znížená chuť do jedla závisia od typu, veľkosti, umiestnenia, štádia rakoviny, od veku osoby a jej celkového zdravotného stavu chirurgia, chemoterapia rádioterapia, kryoterapia PRÍZNAKY bolesť postihnutej kosti pravidelne zvýšená teplota, únava, chudnutie, strata hmotnosti, znížená chuť do jedla LIEČBA Možnosti liečby závisia od typu, veľkosti, umiestnenia, a štádia rakoviny, rovnako ako od veku osoby a jej celkového zdravotného stavu chirurgia, chemoterapia, rádioterapia, kryoterapia

SKOLIÓZA PRÍČINY chorobné vychýlenie chrbtice do strany najmä u detí môže postihnúť ktorúkoľvek vekovú kategóriu viac ako 80% → neznáma príčina ochorenia → väčšinou v detstve (10-18 r.) jednostranné pracovné zaťaženie genetika choroby detského veku (rachitída- krivica, osteomalácia- mäknutie kostí), zápalové ochorenia chrbtice a okolia pri úrazoch chrbtice a hrudníka, rázštep chrbtice po operáciách hrudníka skolióza je bočné vychýlenie chrbtice do strany odborné označenie pre chorobné vychýlenie chrbtice do strany chorobné vybočenie chrbtice je možné badať najmä u detí, ale postihnúť môže ktorúkoľvek vekovú kategóriu PRÍČINY viac ako 80% → neznáma príčina ochorenia → väčšinou v detstve (10-18 r.) jednostranné pracovné zaťaženie genetika choroby detského veku (rachitída- krivica, osteomalácia- mäknutie kostí), zápalové ochorenia chrbtice a okolia pri úrazoch chrbtice a hrudníka, rázštep chrbtice po operáciách hrudníka

SKOLIÓZA PRÍZNAKY Liečba zvyčajne bez bolesti jedno rameno sa zdá byť vyššie ako druhé nerovná panva vyčnievajúca lopatka skrátený trup únava po dlhom sedení alebo státí tupá, nevýrazná bolesť alebo dýchacie ťažkosti podľa stupňa zakrivenia, typom skoliózy a vekom pravidelné cvičenie chrbtového, dýchacieho a brušného svalstva plávanie, trakčný korzet zakrivenie chrbtice menšie ako 20° nevyžaduje liečbu sledovanie skoliózy je potrebné každých 6 mesiacov chirurgická liečba → zakrivenie presahuje viac ako 40° PRÍZNAKY zvyčajne bez bolesti jedno rameno sa zdá byť vyššie ako druhé nerovná panva vyčnievajúca lopatka skrátený trup únava po dlhom sedení alebo státí tupá, nevýrazná bolesť alebo dýchacie ťažkosti Liečba liečba je určovaná stupňom zakrivenia, typom skoliózy a vekom vytvorenie silného svalového korzetu pravidelným cvičením chrtbtového, dýchacieho a brušného svalstva plávanie, elektrostimulácia svalstva, trakčný korzet zakrivenie chrbtice menšie ako 20° nevyžaduje liečbu. Sledovanie skoliózy je potrebné každých 6 mesiacov chirurgická liečba je odporúčaná při skolióze, ktorej zakrivenie presahujje viac ako 40° z hľadiska korekcie zakrivenia a stabilizácie chrbtice. Chrbtica je ohrozená splývaním stavcov.

ZDROJE DOMÁCI LEKÁR OD A DO Z Tenisový lakeť – príznaky, liečba, cviky (www.nasezdravie.sk‎) Tenisový lakeť (www.abysportnebolel.sk) Artritída (www.zdravoteka.sk) Syndróm karpálneho tunela (www.zdravie.sk) Syndróm karpálneho tunela (www.zdravoteka.sk) Osteoporóza (www.osteoporoza.sk) Osteoporóza (www.zdravoteka.sk) Rakovina kostí (www.zdravoteka.sk) Skolióza (www.zdravie.sk)

ĎAKUJEM ZA POZORNOSŤ !