WHO-HPH 2011 PRAHA HPH na Slovensku, perspektíva a prekážky rozvoja MUDr. Zora Brucháčová, MBA, PhD. Národný koordinátor Nemocníc podporujúcich zdravie

Témy Nemocnice podporujúce zdravie História Pozadie zdravotníckych reforiem Štruktúra nákladov zdravotnej starostlivosti Zmeny v poskytovaní nemocničnej starostlivosti Zdravotnícki pracovníci Vplyv reforiem na podporu zdravia Prítomnosť Záver

WHO Pacienti, návštevníci, personál aj populácia sú ovplyvňovaní zdravie podporujúcim /ochorenie vyvolávajúcim charakterom nemocnice Projekt HPH začal roku 1988

Podmienky členstva prijatie HPH stratégie plniť kritériá „nemocnica bez tabaku“ 3 projekty zamerané na podporu zdravia členský poplatok

Programy podpory zdravia v nemocniciach musia byť doplnkové k tradičným programom  spĺňať také isté štandardy ako liečebná starostlivosť teda musia byť cielené na závažné zdravotné problémy a musia byť založené na dôkaze.

Sieť HPH na Slovensku začiatok 1997 celkove 6 nemocníc s 18 projektmi sa zapojilo do medzinárodnej siete: Detská fakultná nemocnica Bratislava, Špecializovaná nemocnica sv. Svorada Nitra-Zobor, Nemocnica MV SR Bratislava Prvá súkromná nemocnica Košice-Šaca, a.s. Fakultná nemocnica sv. Cyrila a Metoda Bratislava-Petržalka, Martinská fakultná nemocnica Martin. ďalšie 3 nemocnice sa pripravovali na zapojenie a začali projekt v národnej sieti

HPH

História 10. medzinárodná konferencia HPH – ”Príspevok HPH k reorientácii zdravotníckych služieb: Zlepšovanie zdravotného stavu zlepšovaním partnerstva a kvality”, Bratislava, 15.-17. mája 2002

Štandardy pre Nemocnice podporujúce zdravie Pracovná skupina HPH pri WHO EURO podľa ALPHA programu od Medzinárodnej spoločnosti pre kvalitu zdravotnej starostlivosti (ISQua) február 2003 - pilotný test (36 nemocníc v 9 krajinách Európy – aj Slovensko) Florencia, máj 2003 – 11. Medzinárodná konferencia HPH - odporúčanie

Vývoj ŠTANDARDY PRE PODPORU ZDRAVIA V NEMOCNICIACH: NÁSTROJ SEBAHODNOTENIA (2004) PODPORA ZDRAVIA V NEMOCNICIACH: DOKAZY A MANAŽMENT KVALITY (2005)

Predpoklad Podpora služieb spojených so zdravím Zdravá nemocničná organizácia Vplyv súčasného reformného prostredia na vec

Hlavné úlohy reformy 1. vytvoriť prostredie podporujúce motivačné mechanizmy 2. udržať vyrovnané financovanie 3. zvýšiť flexibilitu 4. vytvoriť finančné zabezpečenie jednotlivcov pred tzv. katastrofálnymi nákladmi

Reforma pozostáva zo stabilizačných a systémových opatrení Úlohou stabilizačných opatrení je zastaviť zadlžovanie a limitovať nadspotrebu zdravotnej starostlivosti a liekov. Úlohou systémových opatrení je vytvoriť nový systém poskytovania zdravotnej starostlivosti, ktorý bude spravodlivý a finančne udržateľný.

Výdavky na zdravotníctvo v roku 2008 ako podiel na HDP

Štruktúra výdavkov na zdravotníctvo krajín OECD

Manažéri pod tlakom majú sklon prijímať jednoduché riešenia Čo prinášajú reformy? Zníženie ústavnej starostlivosti Silné rozpočtové obmedzenia Dôraz na efektivitu Manažéri pod tlakom majú sklon prijímať jednoduché riešenia

Záver I Všetky slovenské nemocnice sa potýkajú s finančnými ťažkosťami v súvislosti s reštrukturalizáciou. Hoci nedostávajú žiaden finančný benefit na HP (podporu zdravia), považujú ju za dôležitú súčasť svojej práce. Na druhej strane, ako spoločnosť, stále máme veľa rezerv. Podpora zdravia, zdravý životný štýl, prevencia a ochrana životného prostredia stále nie je dostatočne atraktívna a zaujímavá.

Jeden z výsledkov – aktuálne HPH na Slovensku Špecializovaná nemocnica sv. Svorada, n.o. Nitra-Zobor,  1.privátna nemocnica, a.s. Košice-Šaca, Martinská fakultná nemocnica Martin

Počet nemocničných lôžok na 1000 obyvateľov, 1995 a 2008

Počet pracovníkov v dôchodkovom veku v zdravotníctve SR (za roky 2002–2009) (zdravotníckych pracovníkov celkove 77 964 )

Záver II Zdravotnícke reformy vedú k tlaku na vyššiu efektivitu prostredníctvom znižovania počtu pracovníkov Je možné, že toto jednoduché riešenie môže znížiť bezpečnosť patienta – teda kvalitu V nemocniciach podporujúcich zdravie (HPH) sa to môže stať témou na hľadanie alternatívneho riešenia prezentovaného problému.

Možnosti siete HPH Výmena skúseností na medzinárodnom fóre: Umožní aplikovať racionálne, overené a efektívne metódy rýchlejšie a preto dosiahnuť cieľ oveľa efektívnejšie, Prispeje k otvoreniu širšej diskusie o prioritách spoločnosti v oblasti zdravia, Nájde motivačné elementy pre lepšie hodnotenie (aj finančné) podpory zdravia.

Východiská Nájsť finančné možnosti podpory zdravia v nemocniciach ako súčasť podpory kvality zdravotnej starostlivosti (v DRG). Užšia medzinárodná spolupráca (v HPH), EB výsledky Podľa riaditeľov fakultných nemocníc, všetky by sa mali do HPH zapojiť a stať sa príkladom pre ostatné nemocnice

Fínska umelkyňa Rea Nurmi skrášlila novorodenecké oddelenie Detskej fakultnej nemocnice v Bratislave ako príklad aplikácie idey podpory zdravia v komunite.

Zdroje: http://www.whocc.dk, www.hphnet.org http://www.hph-hc.cc http://www.wholo.health.gov.sk/hph http://dx.doi.org/10.1787/888932336882/ OECD Health Data 2010. Statlink:

Ďakujem za pozornosť