Prof. Mgr. Katarína Žiaková, PhD. Mgr. Dominika Kalánková

Prezentácia na tému: "Prof. Mgr. Katarína Žiaková, PhD. Mgr. Dominika Kalánková"— Prepis prezentácie:

1 Štandardná terminológia a klasifikačné systémy v ošetrovateľstve: NANDA, NIC, NOC, ICNP
Prof. Mgr. Katarína Žiaková, PhD. Mgr. Dominika Kalánková Predmet: Ošetrovateľstvo

2 Štandardná terminológia v ošetrovateľstve
„If we cannot name it, we cannot control it, practice it, teach it, finance it, or put it into public policy.“ (Clark, Lang, 1992, s. 109) „Keď to nemôžeme pomenovať, nemôžeme to kontrolovať, uplatniť v praxi, vyučovať, financovať alebo predložiť verejnosti.“ Spoločný jazyk, pomocou ktorého popisujeme posúdenie špecifických problémov, intervencií a výsledkov vo vzťahu k dokumentovaniu poskytovanej ošetrovateľskej starostlivosti (Rutherford, 2008) SNL = standardized nursing language (štandardizovaný ošetrovateľský jazyk)

3 Dôvody rozvoja štandardnej terminológie
Vymedzenie ošetrovateľskej profesie ako presne identifikovateľnej časti zdravotníckej starostlivosti Definovanie rozsahu ošetrovateľskej praxe (vymedzenie jedinečnej role ošetrovateľstva v starostlivosti o zdravie jednotlivcov, rodín, skupín...) Nástup a rozvoj informačných systémov ošetrovateľstva – digitalizácia, aplikácie... Nutnosť vzájomného porozumenia v priebehu riadenia a poskytovania ošetrovateľskej starostlivosti pri vyhodnocovaní a porovnávaní informácií o ošetrovateľskej praxi a pri sledovaní úrovne kvality

4 Využitie štandardnej terminológie
výskum ošetrovateľský manažment výučba rôzne prostredia, oddelenia, geografické lokality

5 Štandardná terminológia
Výhody SNL Nevýhody SNL Zlepšenie komunikácie medzi sestrami a ostatnými zdravotníckymi profesionálmi Podpora dodržiavania štandardov ošetrovateľskej starostlivosti Zviditeľnenie ošetrovateľských intervencií Uľahčenie hodnotenia autonómnych kompetencií sestier Podpora evidence-based practice (EBP) Testovanie validity ošetrovateľských diagnóz, výsledkov a intervencií Nepružnosť, obmedzenie flexibility sestier Obmedzenie kreativity, profesionálneho úsudku Klinická použiteľnosť jazyka Štandardizácia verzus individualizácia starostlivosti

6 Klasifikačné systémy v ošetrovateľstve
Jednoduchá využiteľnosť v klinickej praxi Jednotný jazyk, spoločný systém pre „celý svet“ Spoločný základ pre všetkých Uľahčenie výmeny informácií Jazyková bariéra (náročnosť prekladu, neustále vydávanie nových edícií...) Rozdielnosť úrovne kompetencií sestier v jednotlivých krajinách – rôzne vyhlášky o rozsahu ošetrovateľskej praxe

7 Aliancia 3N NANDA Int. NIC NOC Aliancia NNN
Prepojenie troch klasifikačných systémov Vznik produktu so štandardnými názvami ošetrovateľských diagnóz, ku ktorým sú priradené jednotlivé intervencie a výsledky starostlivosti Vznik štandardizovaného ošetrovateľského jazyka (odborná literatúra)

8 NANDA Int. (North American Nursing Diagnosis Association)
Vývoj štandardnej terminológie NANDA Int. ( ) NANDA Int. Taxonómia I. – nehierarchické usporiadanie, 31 dg. kategórií (Gebbie, Lavin, 1973) NANDA Int. Taxonómia I. revid. – 9 modelov (vzorcov, vzorov) celistvého človeka (Roy, 1977) , vzorce ľudských reakcií; hierarchické usporiadanie, ďalšie revízie (1986, 1988, 1998) NANDA Int. Taxonómia II. ( ) – systematické triedenie diagnóz podľa funkčných vzorcov zdravia (Marjory Gordon) (NANDA Int.)

9 NANDA Int. -Taxonómia II. (2015-2017)
235 ošetrovateľských diagnóz obsahuje názov, kód, diagnostické prvky 47 tried každá doména má minimálne 2 triedy 13 diagnostických domén funkčné vzorce zdravia podľa Gordonovej

10 NANDA Int. Taxonómia II. (2018-2020)
18 nových ošetrovateľských diagnóz 72 revidovaných ošetrovateľských diagnóz Modifikácie väčšiny definícií ošetrovateľských diagnóz, hlavne rizikových Štandardizácia diagnostických prvkov Nové referencie k novovzniknutým ošetrovateľským diagnózam

11 NANDA Int. – komponenty ošetrovateľských diagnóz (príklad)
Názov : Porucha prehĺtania Číselný kód: 00103 Definícia: abnormálna funkcia prehĺtacieho mechanizmu spojená s poruchami štruktúry alebo funkcie dutiny ústnej, hltana alebo pažeráka Definujúce charakteristiky: (poškodenia pažerákovej fázy) – problémy pri prehĺtaní (kašeľ a dusenie) Súvisiace/Rizikové faktory: mechanická obštrukcia (karcinóm pažeráka, III. štádium)

12 565 ošetrovateľských intervencií
NIC (Nursing Intervention Classification) Ošetrovateľské intervencie – 7 edícia (2013) 565 ošetrovateľských intervencií približne aktivít 30 tried 7 domén

13 NIC – komponenty ošetrovateľských intervencií (príklad)
Názov : Prevencia aspirácie Číselný kód: 3200 Definícia: prevencia alebo minimalizovanie rizikových faktorov u pacientov s rizikom aspirácie Súbor aktivít: napr. podávať stravu v tekutej konzistencii; uložiť pacienta do vhodnej polohy; nechať pacienta po jedle minút vo zvýšenej polohe Zoznam referencií: uvedené zdroje (vedecké články), z ktorých autori čerpali informácie pri tvorbe danej intervencie

14 o 50 viac ako v predchádzajúcom vydaní (490)
NOC (Nursing Outcomes Classification) Ošetrovateľské výsledky – 6 edícia (2018) 540 výsledkov o 50 viac ako v predchádzajúcom vydaní (490) 31 tried 7 domén

15 NOC – komponenty ošetrovateľských výsledkov (príklad)
Názov : Stav prehĺtania – ezofageálna fáza Číselný kód: 1011 Definícia: bezpečný priechod tekutín a/alebo roztokov z hltanu do žalúdka Indikátory: napr. dusenie; kašľanie; bolesť v epigastriu; nočné zvracanie Hodnotiace škály: vážny problém – 1; podstatný problém – 2; stredný problém - 3; mierny problém – 4; žiadny problém – 5; a iné typy

16 Zoznam ošetrovateľských aktivít
Význam aliancie 3N Orientovanie sa v ošetrovateľských problémoch Výber konkrétnych ošetrovateľských intervencií k dosiahnutiu určitých výsledkov - konkrétna intervencia Zoznam ošetrovateľských aktivít Efektívna kooperácia v zdravotníckom tíme

17 Aliancia 3N v ošetrovateľskom procese
domény a triedy NANDA Tax. II Posudzovanie ošetrovateľské diagnózy NANDA Tax. II Diagnostika výsledky NOC Plánovanie intervencie NIC Realizácia Vyhodnotenie

18 ICNP (International Classification for Nursing Practice)
Výhody využitia ICNP klasifikácie Medzinárodná klasifikácia ošetrovateľskej praxe Jednotný ošetrovateľský jazykový systém Terminológia pre ošetrovateľskú prax Cieľ: zlepšiť starostlivosť o pacientov po celom svete Smer k zlepšeniu kvality starostlivosti, medzinárodný štandard Zlepšenie komunikácie v rámci ošetrovateľstva a iných odborov, povzbudzovanie sestier ku kritickému mysleniu Zjednocovanie systému ošetrovateľskej terminológie pre medzinárodné ošetrovateľstvo Tvorba informácií o ošetrovateľskej praxi, ovplyvňujúcich rozhodovanie, vzdelanie a politiku v oblastiach potrieb pacienta, ošetrovateľských intervencií, zdravotných výsledkov a využitia zdrojov

19 ICNP prvky ošetrovateľské javy/fenomény ošetrovateľské výsledky -
intervencie sestry

20 ICNP prvky Ošetrovateľské javy/fenomény
Aspekty zdravia významné pre ošetrovateľskú prax; ošetrovateľská diagnóza, klasifikácia javov podľa 8 os; presné pravidlá pre popis diagnóz (napr. bolesť, extrémna, ľavá strana, brucho...) Ošetrovateľské výsledky Pravidlá pre popis; (napr. mierna) Intervencie sestry Klasifikácia 8 znakov, pravidlá pre popis u pacienta (napr. utíšenie bolesti, úľavová poloha)

21 Ošetrovateľské javy/fenomény - klasifikácia
Predmet praxe – oblasť záujmu, napr. bolesť Posúdenie/zhodnotenie – napr. Intenzita (extrémna/neznesiteľná) Frekvencia – nepretržitá Trvanie – akútna/chronická Topológia/lateralita – vpravo/vľavo Miesto na tele (lokalizácia) – prst, brucho, hlava (plus špecifikácia) Pravdepodobnosť, riziko výskytu Nositeľ (entita/jedinec)

22 Ošetrovateľské výsledky
Miera, stav alebo zmena v ošetrovateľskej diagnóze po realizácií ošetrovateľskej intervencii Vyjadruje efekt ošetrovateľskej intervencie Môžu mať aj interdisciplinárny charakter Postup tvorby výsledkov je rovnaký ako pri ošetrovateľských diagnózach Napr.: extrémna tenzná bolesť hlavy frontálne mierna tenzná bolesť hlavy frontálne

23 Ošetrovateľské intervencie
Typ intervencie – zavedenie Cieľ – bolesť Prostriedok – relaxácia Čas - po operácií Topológia/lateralita Lokalizácia Prístup – i.v. (intravenózne) V prospech koho – napr. podpora zdravia muža

24 Súhrn Štandardná terminológia v ošetrovateľstve – jednotný jazyk zrozumiteľný pre všetky sestry po celom svete Aliancia 3N a jej využitie v klinickej praxi podporuje kritické myslenie sestier, umožňuje sestrám vyberať z množstva vhodných intervencií NIC a výsledkov NOC pre každého jednotlivca – výsledky je možné objektívne zhodnotiť, tiež je tu podpora využívania hodnotiacich nástrojov a škál ICNP – klasifikačný systém vytvorený s cieľom zlepšiť starostlivosť o pacientov po celom svete, medzinárodná klasifikácia ošetrovateľskej praxe podporujúca zlepšenie kvality poskytovanej starostlivosti

25 Literatúra VÖRÖSOVÁ, G. et al. Klasifikačné systémy a štandardizácia terminológie v ošetrovateľstve. Martin: Osveta, 2007, s ISBN RUTHERFORD, M., (Jan. 31, 2008)  "Standardized Nursing Language: What Does It Mean for Nursing Practice? "OJIN: The Online Journal of Issues in Nursing. Vol. 13 No. 1. Dostupné z: doi: /OJIN.Vol13No01PPT05 HERDMAN, T.H. & KAMITSURU, S. (Eds.). (2014). NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions & Classification, 2015–2017. Oxford: Wiley Blackwell BULECHEK, G.,  BUTCHER, H., DOCHTERMAN, J., & WAGNER, C. (Eds.). (2013). Nursing interventions classification (NIC) (6th ed.). St. Louis, MO: Elsevier MOORHEAD, S., JOHNSON, M., MAAS, M.L., SWANSON, F., SWANSON, E. Nursing Outcomes Classification (NOC): measurement of health outcomes. Vyd. 6. St. Louis: Elsevier, ISBN: